Имплантация All-on-4. Nobel: протезирование «Все на четырех»
Принято считать, что от полной потери зубов страдают только пациенты преклонного возраста. Однако практика показывает, что и молодые люди сталкиваются с подобной проблемой – вследствие травм, различных заболеваний ротовой полости и несвоевременного их лечения, из-за генетической предрасположенности, при удалении большого количества пораженных зубов в стоматологическом кабинете. Ранее единственным решением представлялась установка съемного протеза, так называемой «вставной челюсти»: конструкция была громоздкой и ненадежной, доставляла массу неудобств. Кроме того, поскольку съемный протез не возвращает челюстному аппарату полноценную нагрузку, со временем искусственная пластина начинает отставать от десны, так как деформация мягких тканей продолжается – и пациентам приходилось вновь обращаться за помощью к стоматологу, чтобы скорректировать протез. Имплантация зубов, ставшая альтернативой съемным протезам, поначалу представляла собой долгий процесс, в некоторых случаях еще и не гарантировавший успешную установку штифтов и их приживление. К счастью, современные технологии ушли далеко вперед – и теперь специалисты могут установить несъемные конструкции и вернуть зубному ряду эстетичный вид и былую функциональность в короткие сроки при малоинвазивном вмешательстве и адекватных финансовых затратах. Наилучшей технологией восстановления зубных рядов при полной адентии считается методика имплантации
Чем отличается протокол All-on-4 от аналоговых методик и других видов протезирования?
В стоматологической медицинской практике есть такое понятие, как нагрузка на зубной ряд. Данный термин используют при имплантации: существует отсроченная и немедленная нагрузка. Первая чаще проводится в том случае, когда требуется восстановить костную ткань на месте отсутствующих зубов. Дело в том, что когда зуб удаляют вместе с корнем, костная ткань начинает усаживаться – этот процесс протекает довольно быстро, поскольку у организма больше нет необходимости питать данный участок. Для того чтобы установить имплант, пациенту сначала проводят операцию по наращиванию необходимого объема тканей, и лишь после этого вживляют внутреннюю часть протеза. Далее следует адаптационный период, который обычно занимает 3-4 месяца. За это время десна восстанавливается, ткани «привыкают» к протезу – и лишь после этого устанавливается абатмент. В случае, когда нет необходимости восстанавливать костную ткань, применяют имплантацию с немедленной нагрузкой. Протезирование
Технологии имплантации от компании Nobel Biocare
Несмотря на появление огромного количества аналоговых протоколов лечения,
Протезирование винирами
В данной статье речь пойдет о том, что такое микропротезирование, в каких случаях его проводят и на какие виды микропротезов стоит обратить внимание пациентам.
Микропротезирование: эстетическое восстановление зуба
Когда речь идет об эстетической стоматологии, мы чаще всего в первую очередь вспоминаем профессиональную чистку или реставрацию зубов при помощи коронок. Однако установка коронки не всегда функциональна – например, если необходимо провести коррекцию на передних зубах, расположенных в зоне улыбки. Иногда поврежден только один зуб, в иных случаях требуется провести реставрацию нескольких – и наилучшим решением в любом из этих случаев становится микропротезирование накладками. Накладки – это специальные микропротезы, которые изготавливают из композитных материалов либо медицинской керамики и устанавливают на зуб с помощью стоматологического цемента. Такие микропротезы делятся на несколько типов: виниры и люминиры. В зависимости от степени повреждения зуба и других особенностей стоматолог подбирает накладки под индивидуальные запросы каждого пациента, что позволяет достичь наилучшего эффекта за чрезвычайно короткое время – всего лишь за два приема. На первом приеме врач оценивает состояние ротовой полости и помогает выбрать подходящие микропротезы, на втором – проводится процедура установки непосредственно. Поскольку данная манипуляция относится к эстетической, для установки виниров или люминиров не существует показаний по болезни. Однако есть ряд патологий, в случае которых установка накладок поможет избежать осложнений. К ним относятся следующие:
- — выраженное потемнение эмали на одном или нескольких зубах;
- — сколы либо трещины на зубах, разрушение эмали;
- — гиперчувствительность эмали, не поддающаяся лечению;
- — смещение зуба, негативно сказывающееся на комфорте пациента.
Кроме того, виниры или люминиры устанавливают при наличии межзубных промежутков (диастем или трем) и разной величине зубов. Если проблемы затрагивают не целый зубной ряд, а несколько зубов, существует возможность установить микропротез не на весь видимый зубной ряд, а лишь там, где требуется коррекция, так как цвет пластинки и ее форма подбираются под естественный цвет эмали и анатомические особенности зубов пациента. Однако важно учитывать, что в отдельных случаях установка виниров и люминиров противопоказана: процедуру не проводят, если пациент страдает бруксизмом, при неправильном прикусе, заболеваниях пародонта и твердых тканей зуба, повышенной стираемости зубов. Следует помнить, что несмотря на прочность, микропротезы не рассчитаны на тяжелые нагрузки, поэтому людям, ведущим экстремальный образ жизни либо занимающимся травмирующими видами спорта, при которых повышается риск повреждения накладки, также не рекомендуется установить виниры. Если у пациента имеются заболевания мягких тканей или эмали, сначала проводится соответствующее лечение; также, как и во время любого другого стоматологического лечения, перед установкой накладок обязательно проводится профессиональное удаление мягкого и твердого зубного налета.
Отличие виниров от люминиров
Классическим способом реставрации внешней поверхности зуба считается применение виниров – но все большей популярностью пользуются люминиры. В чем же разница между данными видами микропротезов? Основное отличие – в толщине накладки: средняя толщина винира может достигать 0,7 мм, тогда как люминиры являются сверхтонкими накладками, толщина которых обычно варьируется от 0,2 до 0,3 мм. Поэтому прежде чем установить винир, стоматолог должен сшлифовать с зуба твердые ткани таким образом, чтобы накладка плотно прилегала к нему и выглядела незаметно. Данная манипуляция необратима, поэтому заменить позднее винир на люминир невозможно. Обточка совершается под местной анестезией, а потому болезненные ощущения сведены к минимуму; в процессе эксплуатации микропротеза по мере его износа необходима будет коррекция и замена накладки на новую. Если пациент приходит к врачу с такими проблемами, как сколы либо трещины на зубах, врач может восстановить зуб с помощью микропротезирования прямым способом – то есть наращивая необходимую часть твердых тканей с помощью композитных материалов. Если же есть необходимость изготовить накладки по индивидуальному заказу, придется немного подождать: сначала нужно сделать слепок зуба, затем подбирается тон и производитель микропротеза, после этого его изготавливают – и только потом стоматолог фиксирует винир на зубе с помощью медицинского цемента или клея. Многих пациентов смущает необходимость предварительной обработки зуба и сошлифовки твердых тканей. Сейчас существует альтернатива, позволяющая избежать этой процедуры – и без дополнительных манипуляций вернуть зубам белизну, сделать улыбку идеальной и улучшить психологический комфорт. Люминиры – это фактически сверхтонкие виниры, которые просто наклеиваются на зуб. Несмотря на то, что такой микропротез обойдется несколько дороже, чем винир, плюсов у подобных накладок с эстетической точки зрения значительно больше: люминиры практически не темнеют, обладают высокой прочностью и небольшой выпуклостью, благодаря чему в ротовой полости не ощущаются. В зависимости от материала, из которого изготавливается накладка на зуб, варьируется и их цена – самыми надежными (и дорогостоящими) являются циркониевые люминиры, более доступны микропротезы из стеклокерамики.
Что лучше устанавливать?
Несомненно, люминиры считаются более инновационным способом коррекции зубного ряда: они не требуют обточки зубов, отличаются прочностью и долговечностью, незаметны в зубном ряду. Однако для установки люминира врач должен обладать большим опытом в проведении подобных манипуляций, поскольку процедура требует аккуратности и наличия высокой квалификации. Также в некоторых случаях стоматологи рекомендуют устанавливать виниры, чтобы сохранить зуб; люминиры корректируют лишь внешнюю поверхность, тогда как винир восстанавливает целостность зуба. Так или иначе, определить, какой именно вид микропротезирования подходит вам, должен специалист; в нашей клинике вам окажут необходимую помощь – обратившись к нам, вы станете обладателем настоящей голливудской улыбки!