Протезирование зубов верхней челюсти

• Протезирование верхней челюсти — это восстановление зубов с помощью съёмных или несъёмных конструкций, которые крепятся на десне или на опорных зубах
• Имплантация — установка имплантов (искусственных корней) в кость верхней челюсти, на которые затем фиксируется протез

• Протезирование верхней челюсти обычно выбирают при полном или частичном отсутствии зубов, ограниченном бюджете или наличии противопоказаний к хирургическим вмешательствам
• Имплантация подходит тем, кто хочет максимально приблизиться к функции и виду натуральных зубов, а также сохранить костную ткань челюсти

• Протезирование — более быстрый вариант: часто достаточно 2–3 визитов, чтобы установить временный съёмный протез, а затем — постоянный
• Имплантация — длительный процесс, который может занять от 2 до 6 месяцев и более, включая остеоинтеграцию имплантов

• Протезирование обычно требует минимального вмешательства и не всегда включает хирургию, за исключением подготовки опорных зубов (обточка, лечение каналов и т.п.)
• Имплантация связана с операцией по установке имплантов в кость верхней челюсти, что относится к хирургическому вмешательству

• Съёмные зубные протезы на верхнюю челюсть обходятся дешевле, чем имплантация, поэтому этот метод доступнее широкому кругу пациентов
• Зубной протез верхней челюсти на имплантах стоит дороже, но считается долгосрочным решением с более высокой ожидаемой эффективностью и комфортом

• При правильном уходе и регулярной подгонке протезы на верхнюю челюсть служат в среднем 5–10 лет
• Имплантация с последующим протезированием при соблюдении гигиены и регулярных осмотрах может обеспечить срок службы 10–15 лет и более

• Коронки – используются, когда передний зуб верхней челюсти или боковой зуб частично разрушен, но корень сохранился. Коронка полностью восстанавливает форму и эстетику одного зуба, а при необходимости несколько коронок соединяются в мостовидную конструкцию
• Вкладки – устанавливаются внутри разрушенного зуба, когда коронковая часть не выдерживает просто пломбирование. После установки вкладки на неё можно поставить коронку
• Микропротезы и металлокерамические конструкции – применяются, когда нужно частично восстановить зубной ряд, сочетая эстетику керамики и прочность металлического каркаса

• Мостовидные протезы – несъемная конструкция, которая опирается на здоровые зубы по обе стороны от дефекта. Подходит, если между потерянными зубами есть устойчивые опоры
• Бюгельные протезы – это съемные конструкции с металлическим каркасом и искусственными зубами; крепление осуществляется с помощью дуги, кламмеров или аттачментов. Часто применяются при частичном отсутствии зубов, когда есть надежные опорные единицы
• Пластиночные протезы – классические съемные протезы на верхнюю челюсть, которые держатся за счет присасывания к небу. Хорошо подходят, когда нет достаточного количества опорных зубов для мостов
• Несъемные протезы на имплантах – при частичной адентии можно частично или полностью опирать конструкцию на искусственные корни, чтобы уменьшить нагрузку на естественные зубы и продлить срок службы всей системы

• Полные съемные протезы – полное протезирование верхней челюсти, когда верхний зубной ряд полностью отсутствует. Изготавливаются из акрила, базис плотно прилегает к небу, обеспечивая фиксацию за счет присасывания
• Бюгельные протезы при полной адентии – с металлическим каркасом и искусственными зубами, которые частично опираются на сохранившиеся корни или импланты; конструкция более прочная и легкая по сравнению с пластиковым базисом
• Нейлоновые протезы – эластичные съемные протезы, которые мягко прилегают к костной ткани и деснам, подходят пациентам с выраженной атрофией альвеолярного отростка
• Комбинированные конструкции – сочетают элементы съемного и несъемного протезирования, например условно‑съемные протезы на аттачментах или системы типа All‑on‑4/6 при имплантации

Съемный протез на верхнюю челюсть должен обеспечивать надежную фиксацию за счет контакта с небом и деснами, не нарушать дикцию и сохранять вкусовые ощущения. При полном или частичном отсутствии зубов врач‑ортопед подбирает вид конструкции, количество опорных зубов и тип крепления.
Основные виды конструкций:

• Пластиночный протез – классический вариант съемного протезирования верхней челюсти при полной или частичной адентии. Состоит из пластмассового базиса и искусственных зубов, который плотно прилегает к небу и мягко воздействует на десна
• Сэндвич‑протез – условно‑съемная конструкция без нёбной перемычки; фиксация осуществляется на имплантах или опорных зубах с помощью аттачментов, что повышает комфорт и не закрывает вкусовые рецепторы на небе
• Протез‑бабочка – мини‑протез для замещения 1–3 отсутствующих зубов в одном сегменте. Имеет пластиковый базис под цвет десны и фиксируется на соседних зубах с помощью скоб или аттачментов
• Бюгельный протез – на металлическом каркасе с искусственными зубами; крепление – на кламмерах или аттачментах к опорным зубам, а также на имплантах. Равномерно распределяет жевательную нагрузку и практически не контактирует с небом
• Протез Квадротти – безметалловая бюгельная конструкция из пластика под цвет десны; искусственные зубы вплавляются в базис, а фиксаторы являются продолжением основы. Такой протез верхней челюсти особенно удобен пациентам с аллергией на металл

Срок службы зависит от типа конструкции, материала и правильного ухода:

• Пластиночные протезы – в среднем 5–7 лет, при аккуратной эксплуатации и своевременной перебазировке
• Бюгельные конструкции – 10–15 лет, благодаря прочному каркасу и равномерному распределению нагрузки
• Нейлоновые протезы – 3–5 лет, часто используются как более эстетичный и мягкий вариант при выраженной атрофии
• Сэндвич‑протезы и протезы Квадротти – 7–10 лет при правильной фиксации на имплантах или опорных зубах

• Несъемное протезирование – коронки и мосты на собственных зубах, которые не требуют снятия конструкции на ночной отдых
• Протезы на имплантах – надежные системы, которые позволяют частично или полностью отказаться от классических съемных протезов и максимально приблизиться к естественным зубам
• Имплантация – хирургическая установка имплантов в верхнюю челюсть, затем на них фиксируются коронки, мосты или внушительные протезные системы
• Временные конструкции – съемные или несъемные временные конструкции используются на этапе подготовки к основному протезированию верхних зубов, чтобы пациент не оставался без зубов и мог адаптироваться к новому прикусу

• Количества отсутствующих зубов
• Состояния костной ткани
• Финансовых возможностей
• Медицинских показаний
• Желаний пациента